病人参与小组

我们希望了解注册患者的意见,确保他们参与有关诊所服务范围和质量的决策。

如果您有兴趣成为 PPG 成员,请使用下面的表格提交您的详细信息。提供这些信息将有助于我们确保 PPG 尽可能代表本诊所的整体人口。我们将根据英国《一般数据保护条例》(UK GDPR)合法使用您提供的信息。

你叫什么名字?

您知道自己的 NHS 编号或病人编号吗?

您的出生日期是什么时候?

例如,1984 年 3 月 15 日。

您现在的邮政编码是多少?

以下哪项最能描述你对自己的看法?

这是一道选择题。
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您属于哪个民族?

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您希望如何与您联系?

这是一道选择题。

您如何描述自己来诊所的频率?

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